第1章 訂正仲景全書傷寒論注

《傷寒論》，是后漢時期張仲景所創作的，是對《內經》深奧要旨進行闡發的著作。

這部書沒有引用一句古代經典中的話，完全是出自個人的精心構思，其中的道理沒有不涵蓋的，方法沒有不完備的。

大概古代的經典往往只有法則而沒有方劑，從這部書開始才有了法則和方劑。

它開啟了萬世的法則規范，確實是醫門的圣書。

只是因為年代久遠，此書有很多殘缺不全的地方，而且在多次編排次序和傳抄書寫中存在錯誤。

如今廣泛收集各家的注釋，選取其中的精華，糾正其中的錯誤，刪除其中的繁雜內容，補充其中的遺漏缺失，發掘其中的深層含義，如果能在天下推行，那么這重大的法則和精妙的言論，將會更加顯明于萬世啊！

對于文中標注的說明? 按語：是古代編者或注者對原文的補充說明，發表自己的看法或補充信息。

? 注釋：對原文的解釋說明，解釋字詞、句子等。

? 集注：匯集古代多家注解，對原文進行綜合解釋。

? 集解：和“集注”類似，也是匯集多家注解，對原文進行綜合解釋。

古代藥方計量的解釋:張仲景在《傷寒論》和《金匱要略》中記載了眾多經典方劑，其用藥劑量涉及多種古代度量衡單位，由于古今度量衡差異，要精確解讀并非易事。

以下是古今近似的換算：1. 重量單位- 斤：東漢1斤約合現代222.73克 。

不過在實際應用經方時，因藥物質地、作用等不同，并非簡單按此換算。

例如，金石類藥物可能用量相對穩定，而植物類藥物可能會因臨床調整有所變化。

- 兩：東漢1斤為16兩，由此推算1兩約為13.92克 。

如《傷寒論》中**湯，石膏用量為一斤，以現代換算約222.73克，但臨床運用時，需結合病情、體質等因素調整。

- 銖：24銖為1兩，1銖約0.575克 。

如《傷寒論》中桂枝湯的桂枝用量為三兩，芍藥三兩，甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚，其中各味藥按銖換算，可幫助理解原方配伍比例。

2. 容量單位- 升：東漢時1升約合現代200毫升 。

在經方中，多用于衡量水、酒等液體用量，也用于計量某些藥物的容積。

如五苓散的煎煮，“以水一斗，先煮澤瀉，減二升，內諸藥，煮取三升”，這里水的用量古今差異明顯，實際應用需考慮現代煎煮習慣與藥效需求。

- 合：1升為10合，東漢1合約20毫升 。

3. 其他特殊計量- 方寸匕：是古代盛藥量器，形狀如刀匕，大小為一寸正方，故名。

一方寸匕約等于現代的2.74克 ，主要用于量取藥末。

如《金匱要略》中瓜蒂散，“上二味，各別搗篩，為散己，合治之，取一錢匕” ，一錢匕約為一方寸匕的十分之一 。

- 錢匕： 一錢匕約為一方寸匕的十分之一，約0.274克 。

- 刀圭： 是古代量取藥末的器具名，形狀像刀頭的圭角，一端尖銳，中部略凹陷。

一刀圭約等于一方寸匕的十分之一 ，即約0.274克 。

- 枚：用于果實、種子類藥物計數，如杏仁50枚。

杏仁大小有別，一般苦杏仁每枚約0.6 - 1克，50枚約30 - 50克；甜杏仁每枚約1 - 1.5克，50枚約50 - 75克 。

- 個：如大棗12個，大棗因品種不同大小有差異，臨床使用時應考慮對藥效的影響。

- 莖：常指細長條的藥物，如蔥白，其用量因藥物本身及病情而異。

- 片：如生姜，大小、厚薄不同，一般中等大小生姜片1片約1 - 3克 。

在臨床運用張仲景經方時，不能單純依賴古今度量衡換算，還需結合中醫理論、臨床經驗、患者個體差異等因素，合理調整用藥劑量，以確保療效與安全。